Тест СРБ — что такое диагностика воспаления, какие есть стандарты, как читать результат

Тест на СРБ — наряду с СОЭ — один из основных лабораторных тестов, который позволяет выявить воспаление в организме. Иногда его назначают при диагностике безвредных инфекций, но его также используют для профилактики и лечения сердечных заболеваний или рака.

СРБ — маркер воспаления

Проще говоря, СРБ — это сокращение от С -реактивного белка, также известного, как белок острой фазы. Он вырабатывается преимущественно в печени и жировых клетках, а затем секретируется в кровь. Задача этого белка – уничтожать бактерии, паразитов и грибки, а также другие вредные для нашего организма вещества, которые высвобождаются, например, при повреждении тканей. Повышенная концентрация СРБ является сигналом того, что наш организм начал бороться с  инфекцией или воспалением.

В чем разница между тестами СОЭ и СРБ

И СОЭ , и  СРБ иногда используются для диагностики воспаления. Однако это совсем разные методы. Тест Бернаки (СОЭ) измеряет скорость оседания эритроцитов, а СРБ измеряет концентрацию С-реактивного белка в литре крови. Стоит помнить, что анализ СОЭ – это метод определения воспаления, который используется в диагностике уже более 100 лет (!) и хотя успешно применяется до сих пор, его точность и чувствительность не так высоки, как в случае с современным СРБ-тест.

Интересно, что результат СОЭ может быть сфальсифицирован многими факторами: приемом пищи, сильным стрессом и физиологическим состоянием пациентки, таким как беременность, менструация или послеродовой период. Повышенная СОЭ также может быть следствием удаления зуба или приема гормональных препаратов. Кроме того, нормальный результат СОЭ не обязательно означает, что мы здоровы. Результат может быть ложноотрицательным, особенно в начале инфекции. Вот почему врачи часто дополняют простой и дешевый тест СОЭ СРБ, который гораздо точнее. Более того, в отличие от СОЭ, СРБ можно использовать даже в раннюю фазу воспалительного процесса, поскольку повышение концентрации С-реактивного белка в крови происходит очень быстро — уже через несколько часов после появления воспаления, обычно даже до появления первых симптомов.

Когда следует проверять уровень СРБ

Анализ СРБ очень часто назначают врачи, так как он позволяет диагностировать и оценить степень тяжести воспалительных заболеваний; выявлять послеоперационные осложнения, а также облегчает контроль за антибактериальной терапией (при эффективности терапии уровень С-реактивного белка в крови будет снижаться). Выполнять их стоит в случае грибковых и ревматических заболеваний, и даже рака и инфаркта. Тест также назначают перед операцией, чтобы врачу было легче оценить состояние здоровья пациента перед операцией.

Как подготовиться

Специальной подготовки к тесту на С-реактивный белок не требуется. И хотя врачи иногда рекомендуют пациенту явиться на забор крови натощак, на практике употребление легкой пищи не должно существенно влиять на результат. Именно поэтому этот тест можно делать на ходу, например, во время визита к врачу. Иногда, когда врач не уверен, является ли заболевание бактериальным, он может назначить анализ СРБ, чтобы решить, стоит ли назначать больному антибиотик или достаточно противовирусных препаратов. Сбор материала для исследования выглядит так же, как и в случае с морфологией – кровь берут из вены при однократной пункции (чаще из локтевого сгиба).

Каковы нормы

Уровни С-реактивного белка измеряются в миллиграммах на литр крови (мг/л). Предполагается, что правильный результат для здорового человека составляет до  5 мг/л . Конечно, каждый из нас индивидуален, и на наш результат могут в той или иной степени повлиять такие факторы, как: возраст, пол, вес, физическая активность, диета, всевозможные стимуляторы и лекарства. Только по этой причине результат между 5-10 мг/л еще не считается тревожным. Однако при СРБ выше 10 мг/л требуется консультация врача.

Как прочитать результат

Количество CRP в крови содержит важную информацию о типе воспаления. Если наш результат не превышает 40 мг/л , мы, вероятно, имеем дело с обычной вирусной инфекцией или легким воспалением. Аналогичные результаты могут получить и беременные женщины.

Результат в диапазоне 40-200 мг/л является признаком бактериальной инфекции, которая обычно требует лечения антибиотиками, но уровень около 100 мг/л также может указывать на наличие паразитов.

С другой стороны, значение в пределах 200-500 мг/л – это уже сигнал о том, что в нашем организме происходит что-то очень плохое. Это может быть как серьезная бактериальная инфекция, так и обширный ожог. Рак также является причиной высокого уровня СРБ.

СРБ и профилактика коронарных заболеваний

В дополнение к обычному тесту СРБ, так называемый вч тест СРБ . Это определение концентрации С-реактивного белка методом с высокой чувствительностью, позволяющим точно определять его низкие концентрации. Тест hs CRP в основном используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Американская кардиологическая ассоциация выделила три группы риска ишемической болезни сердца в зависимости от уровня С-реактивного белка:

• значение менее 1 мг/л означает низкий риск;
• значение в пределах 1-3 мг/л – средний риск;
• значение, превышающее 3 мг/л , уже является высоким риском развития ишемической болезни сердца.

Конечно, этот метод хорошо работает для здоровых людей. Он также должен быть связан с расширенной диагностикой (липидограмма, уровень глюкозы и т. д.). Людям, страдающим хроническим воспалением с уровнем СРБ выше 10 мг/л, этот способ оценки риска обязательно не поможет.