Отрыжка — причины и диагностика

Что такое отрыжка, например, когда вы отрыгиваете, воздух или какое-то твердое содержимое желудка может попасть обратно в рот. В умеренных количествах такое проявление — совершенно естественно. Однако, если это явление, известное, как срыгивание, происходит чаще, это может вызвать сильный стресс.

Краткая информация

Какое количество отрыжки является нормальным. Это варьируется от человека к человеку и зависит, среди прочего, от диеты и личных ощущений.

Причины отрыжки: например, поспешный прием пищи, много разговоров во время еды, газированные напитки, беременность, различные заболевания (гастрит, рефлюксная болезнь, пищевая непереносимость, опухоли и др.)

Что помогает при отрыжке. Иногда помогает изменение диеты, меньшие порции или более медленный прием пищи; если есть основное заболевание, его лечит врач, который обычно также регулирует отрыжку

Какое количество отрыжки является нормальным

Насколько нормальная отрыжка варьируется от человека к человеку и всегда зависит от личных ощущений. Для некоторых срыгивание несколько раз в день совершенно нормально. Другие находят каждую отрыжку неприятной.

Тем не менее, отрыжка часто безвредна и является просто реакцией организма, направленной на уменьшение чувства сытости, возникающего при скоплении газа в желудке.

В отличие от рвоты, при отрыжке желудок спазматически не сокращается. Обратного движения мышц пищевода (перистальтики), обеспечивающего выброс содержимого желудка фонтаном во время рвоты, также не происходит.

Причины и возможные заболевания

(Частая) отрыжка может иметь различные причины. Наиболее важными являются:

Заглатывание воздуха

Возможно, самая распространенная причина, по которой кто-то отрыгивает или отрыгивает, — это глотание воздуха во время еды. Особенно когда кто-то ест в спешке, с каждым укусом в желудок попадает немного воздуха. То же самое, если вы ведете оживленную беседу во время еды и много говорите. Затем часть воздуха в желудке снова стремится «вовне» через отрыжку. Остальное идет дальше в кишечник.

Этот тип отрыжки является абсолютно нормальным. Не следует его подавлять, иначе может развиться метеоризм, а в лучшем случае незаметно выпускать воздух за руку.

Восходящие газы

В дополнение к обычному воздуху для дыхания, газ также может подниматься, когда вы отрыгиваете. Иногда это газы, которые образуются при пищеварении. Но даже после того, как вы выпьете газировку, газы могут собираться в желудке, а затем выходить через отрыжку. И то, и другое также может происходить в сочетании: любой, кто ест блюдо с бобовыми, такими как горох или чечевица, и пьет кока-колу, не должен удивляться, если у него частая отрыжка.

Кроме бобовых, метеоризмом обладают лук, цельнозерновые и дрожжевые продукты, кофе и сливки.

Отрыжка твердым или жидким содержимым желудка

Если при отрыжке появляется пищевая мякоть, это необязательно должно быть патологией. Выходящий воздух может «уноситься», когда вы что-то едите. Даже если содержимое желудка иногда бывает кислым, это не обязательно означает, что вы больны.

Только если это происходит регулярно, особенно после употребления жирной и сладкой пищи, за этим может стоять рефлюксная болезнь. Поднимающаяся желудочная кислота раздражает пищевод, что проявляется мучительным жжением в груди (изжогой). В конечном итоге слизистая оболочка пищевода повреждается при частом контакте с агрессивной желудочной кислотой, а также страдают зубы, когда содержимое желудка неоднократно поднимается в рот.

В более редких случаях чрезмерная отрыжка может быть вызвана другими заболеваниями:

• Сужение (стеноз) пищевода: если срыгиваемая пищевая мякоть все еще не переварена, это может быть связано с тем, что имеет место сужение (стеноз) пищевода, и поэтому проглоченная пища не может или только частично попадает в желудок. Сужение может быть врожденным или, например, из-за опухоли.
• Негерметичный вход в желудок: если мышечная петля (сфинктер) на стыке пищевода и желудка не закрывается должным образом, воздух, газ и твердое содержимое желудка могут легче проходить вверх. Это может произойти, например, как побочный эффект некоторых лекарств (психотропных средств, антагонистов кальция) или также может иметь место с рождения.
• Дивертикул Ценкера: это выпячивание (дивертикул) в мышечной стенке глотки (гипофаринкс), т. е. в глубокой глоточной области, еще выше пищевода. В запущенной стадии в этом выступе скапливается пищевая мякоть, которая в конечном итоге попадает обратно в рот при отрыжке. В пищеводе также могут быть дивертикулы.
• Воспаление слизистой оболочки желудка также может быть причиной частой отрыжки. Воспаление часто связано с колонизацией бактерией Helicobacter pylori.
• Сужение на выходе из желудка: если мышцы на выходе из желудка (привратник) сокращаются, переваренный химус не достигает двенадцатиперстной кишки. Рубцы после язв или опухолей иногда имеют аналогичный эффект. Последняя может быть и вне желудка, например при раке поджелудочной железы.
• Кишечная непроходимость: очень редко, но тем более пугающим является отрыжка чем-то, что уже сильно переварено, с запахом стула. Причиной этого обычно является кишечная непроходимость, которую не может протолкнуть переваренная пищевая мякоть. Он накапливается и, в крайних случаях, мигрирует обратно в рот.
• Пищевая непереносимость: если отрыжка возникает особенно после употребления определенных продуктов, это может быть связано с пищевой непереносимостью, такой как непереносимость глютена (целиакия) или непереносимость лактозы.

При беременности

Беременность – исключительная ситуация для женщины. Тело меняется во многих отношениях, и многие женщины также испытывают усиление отрыжки. Причиной этого является давление снизу на живот, которое все больше оказывает растущий плод. Он толкает желудок вверх, и сфинктер на входе в желудок часто перестает сжиматься должным образом.

К сожалению, не только воздух, но и желудочная кислота легче поднимаются наверх. Вот почему беременные женщины часто страдают от изжоги. Однако обычно он исчезает после рождения.

Что помогает

Поскольку отрыжка часто имеет безобидные причины, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с «нечистой дефляцией»:

1. Ешьте медленно и хорошо пережевывайте: чтобы не заглатывать слишком много воздуха, ешьте медленно и хорошо пережевывайте. Тогда у вас, вероятно, будет меньше отрыжки после этого.
2. Мало говорите во время еды: вы также можете ограничить глотание воздуха во время еды, если не будете слишком много говорить во время еды.
3. Избегайте сладкого, жирного и слишком большого количества кофе. Если у вас частая изжога, вам следует избегать очень сладкой и жирной пищи, так как это усугубляет проблему. То же самое и со слишком большим количеством кофе.
4. Несколько небольших приемов пищи: несколько небольших приемов пищи в течение дня также могут помочь предотвратить отрыжку вместо того, чтобы перегружать пищеварительный тракт несколькими большими приемами пищи.
5. Выбирайте негазированную воду чаще, чем газированные напитки. Тогда вы также должны меньше рыгать.
6. Не курите: поскольку привычка может уменьшить напряжение желудочного сфинктера и вызвать изжогу, по возможности следует бросить.

Что делает врач

Во-первых, врач точно расспросит пациента (анамнез), например, когда пострадавший должен отрыгивать, в какой степени и есть ли какие-либо другие симптомы (например, изжога). В зависимости от информации этой первичной консультации и предположений врача могут последовать различные обследования. Например, часто помогает гастроскопия (гастроскопия): она позволяет врачу заглянуть в пищевод и желудок на предмет возможных причин усиленной отрыжки (например, сужение пищевода, гастрит).

Как только причина отрыжки будет найдена, врач начнет соответствующее лечение.

• Если триггером окажутся выступы или сужения глотки или пищевода, в ходе гастроскопии иногда может помочь небольшая операция. В противном случае следуют малые хирургические вмешательства.
• Врач обычно лечит рефлюксную болезнь и воспаление слизистой оболочки желудка медикаментозно (ингибиторы протонной помпы, антибиотики при гастрите).
• Кишечная непроходимость должна лечиться, как можно скорее. Иногда достаточно медикаментозного лечения, но в большинстве случаев хирургу приходится использовать скальпель.
• В случае пищевой непереносимости специальные диеты обычно являются единственным постоянным решением.
• Опухоли требуют индивидуальной терапии с использованием доступных методов (например, хирургии, химиотерапии, облучения).

Эти обследования помогают выяснить причины симптомов:

• аускультация;
• эндоскопия;
• дыхательный тест H2;
• исследование желудочного сока.

Когда нужна помощь

Пока есть только воздух или газ, когда вы отрыгиваете, а не чрезмерно, нет причин обращаться к врачу. Ощущение здесь может быть индивидуальным, но, как правило, «нормальная степень» может быть оценена и неспециалистами.

Если у вас внезапно возникла частая отрыжка (без существенного изменения диеты), вам следует обратиться к врачу. Например, это может быть пищевая непереносимость.

Также целесообразно обратиться в клинику, если отрыжке сопутствуют другие симптомы (например, давление в желудке, изжога) или если при отрыжке в рот попадает непереваренный химус.

Если у вас появляется необычно неприятный запах, когда вы отрыгиваете, или если вы выходите с едой и стулом, вы должны как можно скорее обратиться к врачу. Затем подозревается кишечная непроходимость, и это всегда требует неотложной медицинской помощи!