Как подготовиться к гинекологической операции и снизить риск образования спаек
Как подготовиться к гинекологической операции? Мы, конечно, не должны придумывать мрачные сценарии о осложнениях. Лучше позаботиться о деталях и обо всем, что нам понадобится, когда нас положат в больницу. Проверьте, о каких анализах и документах нужно помнить, и что снизит вероятность образования спаек после процедуры.
Каждая хирургическая процедура вызывает стресс. Однако особое беспокойство вызывает гинекология. Не почувствую ли я боли при этом? Могу ли я долго кровоточить после процедуры? Чтобы свести к минимуму стресс и беспокойство перед операцией, за несколько недель до нее сосредоточьтесь на двух вещах: хорошей подготовке к процедуре и получении всей важной для вас медицинской информации.
Выбрать гинеколога
Прежде чем решиться на выбор больницы, спросите мнение своего гинеколога. Важна не только длина очереди, но и навыки и опыт врача, который будет вас оперировать (будь то традиционные, лапароскопические или эндоскопические операции). Если вы страдаете онкологическим заболеванием, обязательно выбирайте хирурга, специализирующегося на данном виде операции – гинеколога-онколога. В
Подготовьтесь к квалификационному визиту
- Чтобы записаться на нее (лично или по телефону), вам потребуется направление в больницу. Вы получите их у своего гинеколога или у вашего семейного врача. Вы должны ожидать, что вам придется ждать несколько недель до квалификационного визита (за исключением процедур, требующих срочного вмешательства).
- Во время визита гинеколог осмотрит и проведет тщательный опрос.Он расспросит о: недомоганиях и заболеваниях ваших ближайших родственников, заболеваниях, которые вы перенесли в прошлом, например, гепатит В или С, коронавирусная инфекция и т. д., операциях (принесите на прием больничные карты), лекарствах, травах или добавки, которые вы принимаете; если вы лечитесь у нескольких специалистов по поводу хронических заболеваний, попросите своего врача записать названия прописанных препаратов и дозы – на этом основании анестезиолог решит, какие из них вам можно принимать до и после операции, какие изменить или прекратить; если вы постоянно принимаете, например, лекарства от высокого давления, и не сможете принять таблетку перед операцией, вам раньше дадут другой препарат (длительного действия); ни в коем случае не принимайте травы, анальгетики или противовоспалительные препараты самостоятельно (ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови на 2-3 дня!),
- Перед квалификационным визитом подготовьте вопросы, которые вы зададите врачу, например, какой тип анестезии вы получите, что это такое и как долго она действует, как будете себя чувствовать, когда действие анестезии пройдет, как долго могут сохраняться симптомы. , когда снимут дренажи, швы и т. д. о каких побочных эффектах следует сообщить после процедуры, какие послеоперационные осложнения могут возникнуть и как часто они возникают, будут ли проверяться на коронавирус перед госпитализацией, какие меры защиты используются в больнице, и что нужно взять с собой (маску, перчатки).
Проведите необходимые исследования для процедуры
Большинство из них следует делать в последний месяц перед операцией. Это: морфология крови с т.н. мазок (формула процента лейкоцитов), СОЭ, группа крови, уровень сахара, ионограмма (уровень электролитов), анализы свертывающей системы (протромбиновый индекс, тромбоциты, МНО), общий анализ мочи.
Кроме результатов анализов взять с собой в больницу: рентген грудной клетки (за последний год), ЭКГ (обязательно, если Вам за 40), результаты специализированных исследований, например, УЗИ, ЭЭГ, компьютерной томографии, магнитной резонансные томографии (даже если они были выполнены несколько лет назад). Если у вас заболевание почек или щитовидной железы, вам следует пройти новые анализы перед процедурой. Иногда требуется дополнительная консультация, например, кардиолога. При обнаружении воспаления (например, кариеса) его придется лечить, ведь любое оперативное вмешательство ослабляет организм и может активировать очаги воспаления.
Сделать прививку от гепатита В
Эта рекомендация относится к людям, которые не были вакцинированы в прошлом или имеют слишком низкий уровень антител против гепатита В. Когда до процедуры остается не менее 6 недель, вводят две дозы вакцины – вторую через месяц после первый. Лечение можно проводить уже через две недели после приема второй дозы. Третья и последняя доза вводится через шесть месяцев после первой дозы. Если вакцинация против гепатита В была сделана около 5 лет назад или ранее, следует проверить уровень анти-HBS антител в крови (концентрация, доказывающая, что мы защищены, составляет 10 МЕ/мл). Самое позднее за день до процедуры анестезиолог оценит ваше состояние.
Что взять в больницу
- Важные документы: направление на операцию, выданное по запросу специалиста врачом общей практики в вашей поликлинике; все результаты анализов (включая результат теста на коронавирус); удостоверение личности или другой документ, подтверждающий вашу личность.
- Упакуйте в сумку: тапочки для душа, тапочки, халат, пижаму или рубашку, нижнее белье, носки, косметику, полотенца, гигиенические прокладки, накладки на унитаз, несколько бутылочек минеральной воды (желательно с дозатором), чай, кружку, термос, телефон с зарядным устройством и деньги.
Можно ли предотвратить послеоперационные спайки
Спайки являются результатом неправильного заживления тканей. Этот риск особенно связан с удалением кист яичников, миомы, эндометриоза и гистероскопии.
Что снижает риск их появления:
- Применение малоинвазивных методик (лапароскопия/эндоскопия), благодаря которым не происходит серьезного повреждения оперируемых тканей. Такие процедуры находят все более широкое применение, например, с помощью эндоскопа можно удалить кисту яичника, миому, матку.
- Гиалуроновая кислота. Применяется в конце операции путем нанесения липкого геля на места, где были удаленные ткани или где они были сшиты. Он предназначен для защиты заживающих тканей от образования спаек (защитный эффект после нанесения геля сохраняется в течение семи дней, а через четыре недели гель полностью впитывается).