Гипертония — причины стойкого повышения артериального давления

Гипертония – хроническое заболевание системы кровообращения, заключающееся в повышенном давлении крови, протекающей по сосудам. Недуг требует длительного лечения. Подсчитано, что почти каждый третий россиянин страдает гипертонией, и заболеваемость увеличивается с возрастом.

Как выявить заболевание

Если болезнь протекает без осложнений, то долгое время (даже годы) она остается незамеченной, поскольку отсутствуют характерные симптомы.

Признаки, которые могут появиться при гипертонии:

• головная боль (особенно в утренние часы, чаще локализующаяся в затылке);
• нервная гиперактивность;
• проблемы со сном;
• легкая усталость;
• учащенное сердцебиение (больной чувствует свое сердцебиение, которое в норме не ощущается);
• одышка;
• шум в ушах и головокружение;
• периодические спонтанные носовые кровотечения.

Иногда бывает так, что гипертонию диагностируют только при появлении осложнений, таких как:

• ускоренное развитие атеросклероза («разрастание артерий»), в том числе в коронарных артериях, что может вызвать боли в груди и даже сердечный приступ;
• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• снижение зрения;
• почечная недостаточность;
• формирование аневризмы (значительное расширение) аорты.

Источники проблем

Наиболее распространенной формой болезни является первичная артериальная гипертензия. Более 80% людей с гипертонией имеют эту форму заболевания. К сожалению, точная причина не известна. Многие факторы, вероятно, играют роль, например, генетическая предрасположенность..

Факторы окружающей среды, которые могут способствовать развитию артериальной гипертензии:

• слишком много соли в ежедневном рационе;
• отсутствие регулярной физической активности;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• психическое напряжение, сложные эмоциональные ситуации;
• шум (трафик, шум на работе);
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя.

Все эти факторы делают организм неспособным поддерживать нормальное кровяное давление.

Вторичная гипертензия также может возникать как побочный эффект лекарств, например, отхаркивающих средств, противозачаточных таблеток, глюкокортикоидов.

Диагностика в клинике

Самый простой способ диагностировать повышенное артериальное давление – измерить его тонометром.

Диагноз можно поставить, когда за два визита врач обнаружит систолическое артериальное давление 140 мм рт.ст. или выше или диастолическое артериальное давление 90 мм рт.ст. или выше. Артериальное давление следует измерять на обеих верхних конечностях. Очень важно определить, является гипертония первичной или вторичной, то есть найти причину заболевания. Первичная гипертензия диагностируется, когда не обнаружено других причин, указывающих на вторичную гипертензию.

Анализы, проводимые для диагностики высокого АД:

• липидограмма, то есть исследование уровня холестерина и триглицеридов (специфических жировых частиц, которые могут способствовать атеросклерозу и гипертонии) в крови;
• уровень сахара в крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенограмма грудной клетки;
• исследование глазного дна;
• анализы на калий и натрий;
• ЭКГ;
• другие тесты (при подозрении на вторичную гипертензию).

КардиоСпас

Терапия гипертонии

Гипертонию необходимо лечить, потому что в противном случае она вызывает такие осложнения, как сердечный приступ или инсульт. Целью терапии является достижение артериального давления ниже 140/90 мм рт.ст. Фармакологическое воздействие заключается в регулярном приеме препаратов для снижения артериального давления, таких как диуретики и блокаторы р-адренорецепторов. Их назначает врач, который определяет дозировку, которой пациент должен строго придерживаться.

Лечение первичной гипертензии в основном длится всю жизнь. При необходимости врач также назначает препараты для снижения уровня холестерина, повышение которого является фактором риска развития гипертонии. Если диагностирована вторичная гипертензия, лечение направлено на устранение причины, то есть на лечение заболеваний почек, надпочечников и т. д. После его удаления гипертония обычно проходит.

Гипертоники могут обзавестись собственными манометрами (сфигмоманометрами) для проверки значений артериального давления в разное время суток (например, перед приемом лекарств, ночью, после тренировки). При нормализации артериального давления частоту измерений можно уменьшить (например, раз в два дня). Ведя учет своего кровяного давления и представив его своему врачу, вы сможете выбрать наилучшее лечение.

Также удобно измерять время от времени, когда вы плохо себя чувствуете, чтобы увидеть, не связано ли это с повышением артериального давления. Немедикаментозные методы лечения также являются способами профилактики развития артериальной гипертензии.

Как измерить давление:

• Измерьте артериальное давление после небольшого перерыва (5-10 минут), желательно сидя.
• Расположите манжету примерно на 3 см выше локтя и на той же высоте, что и сердце.
• Наполните манжету воздухом, поместите трубку на сгиб локтя и медленно выпустите воздух. Для получения точных результатов используйте правильную манжету; у детей она уже, а у взрослых соответственно шире.
• Значение, отображаемое указателем, когда вы слышите первый тон, является систолическим давлением, а когда вы слышите последний тон, это диастолическое давление.
• На рынке есть тонометры, действие которых ограничивается введением манжеты и нажатием одной кнопки; машина соответствующим образом надувает манжету и отображает результат измерения на электронном дисплее.

Рекомендации специалиста

Что нужно делать:

• снизить массу тела до правильного для человека веса; можно рассчитать так называемый коэффициент ИМТ; рассчитывается следующим образом: ИМТ = вес [кг] / рост [м];
• соблюдать подходящую диету для снижения массы тела: например, средиземноморская диета (богатая овощами, рыбой и фруктами) диета с низким содержанием соли (главным образом ограничение потребления соли и натрия (Na) до 2,5 г в день) употреблять пищу, богатую калием (свежие овощи и фрукты, особенно бананы);
• носить браслет с информацией о диагностированном заболевании, типе и дозе принимаемых лекарств;
• увеличить физическую активность;
• избегать стрессовых ситуаций.

Запрещено:

• курение;
• переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни.

Целесообразно также использовать техники релаксации (йога, медитация) для снижения артериального давления.