Факторы риска рака легких
Рак легких является наиболее распространенным видом онкологии и причиной большинства смертей во всем мире. Чтобы получить представление об агрессивности этой опухоли, смертность от рака легких выше, чем от патологий молочной железы, простаты и кишечника вместе взятых.
Рак легкого является вторым наиболее распространенным видом онкологии у мужчин, уступая только раку предстательной железы, и вторым наиболее распространенным видом рака у женщин после рака молочной железы. Однако, поскольку болезнь поражает, как мужчин, так и женщин, в целом он становится наиболее распространенным видом рака из всех.
Смертность от разных видов рака на протяжении десятилетий
На приведенной ниже диаграмме показана динамика смертности от рака легких в США за последние несколько десятилетий. В следующих нескольких строках я объясню причину скачка смертности с 1940 г. Данные американские, но их можно экстраполировать на большинство стран.
Заболеваемость раком легкого напрямую связана с потреблением сигарет населением. До 1920-х годов, когда сигареты еще не производились и не продавались в больших масштабах, рак легких был редким заболеванием, составлявшим менее 1% всех видов рака.
В начале 20 века только 0,5% населения Америки выкуривали более 100 сигарет (5 пачек) в год. В 1960-х годах, на пике курения, 50% мужского населения выкуривали не менее 100 сигарет (5 пачек) в год. Зная эту информацию, вернитесь к графику и посмотрите кривые смертности.
С 1980-х годов во всем мире были введены все более ограничительные меры по борьбе с курением, что позволило сократить количество курильщиков. Благодаря им мы впервые за десятилетия заметили снижение смертности от рака легких.
Просто из любопытства маркетинговая кампания табачной промышленности в 1940-х и 1950-х годах была настолько мощной, что дошла до того, что предполагала, что врачи и стоматологи рекомендуют курить определенные марки сигарет. Главные звезды Голливуда и самые известные спортсмены получали тысячи долларов за продвижение марок сигарет. В то время было нормальным быть курильщиком. Некурящие составляли меньшинство во многих социальных кругах. Результатом всей этой эффективной маркетинговой кампании стал головокружительный рост кривой смертности от рака легких в последующие десятилетия.
Поскольку до сих пор не существует тестов, которые выявляют рак легких на достаточно ранней стадии, чтобы гарантировать излечение с помощью лечения, лучшей стратегией остается профилактика. Чтобы предотвратить любое заболевание, важно знать его факторы риска. Поэтому далее мы поговорим именно о факторах риска рака легких.
Факторы риска
Курение сигарет является основным фактором риска развития рака легких. 90% больных раком легких являются или были курильщиками.
Невероятно, но даже сегодня можно найти людей, обманутых ложными сообщениями о мнимом отсутствии доказательств связи между сигаретами и раком легких. С 1960-х годов были получены научные доказательства того, что курение вызывает рак легких. Теперь мы даже знаем, какие генетические изменения, вызванные токсичными веществами в сигаретах, ответственны за появление раковых клеток.
Что мы знаем сегодня о взаимосвязи между курением и раком легких:
- У тех, кто выкуривает хотя бы одну пачку сигарет в день, риск заболеть раком легких в 25 раз выше, чем у некурящих.
- В сигаретах было обнаружено более 4000 токсичных веществ, и не менее 50 из них, как доказано, вызывают рак.
- После 15 лет воздержания риск рака легких снижается на 90%. Однако он никогда не будет таким низким, как у тех, кто никогда не курил.
- Не существует ни минимального безопасного количества сигарет в день, ни типов сигарет, которые не вызывают рак. Известно, что если вы выкурили за свою жизнь более 100 сигарет, вы относитесь к группе высокого риска развития рака легких. Неважно, выкуриваете ли вы 1 сигарету в день или 1 в неделю.
- Чем выше ежедневное потребление, тем больше риск; чем дольше период курения, тем больше риск; чем раньше начинается привычка курить, тем больше риск.
- У пассивных курильщиков риск развития рака легких на 25% выше, чем у людей, не подвергающихся хроническому воздействию сигаретного дыма.
Сигара, трубка и марихуана
Существует миф, что только курение сигарет является фактором риска развития рака легких. Это предполагаемое отсутствие вреда становится еще сильнее, когда мы говорим о марихуане, о наркотике, обсуждение которого руководствуется гораздо больше эмоциями, чем научными и статистическими данными.
Хроническое употребление марихуаны вызывает изменения в клетках дыхательного дерева, идентичные тем, которые наблюдаются при предраковых состояниях у курильщиков сигарет. Кроме того, люди, которые курят марихуану и сигареты, имеют даже больший риск развития рака легких, чем курильщики только сигарет.
Курение трубки или сигар также увеличивает риск рака легких. Однако риск, по-видимому, не так высок, как при курении. В то время как курение сигарет в течение нескольких лет увеличивает риск рака легких до 25 раз, курение сигар или трубок, по-видимому, увеличивает его примерно в 5 раз, что по-прежнему является значительным увеличением риска.
Как и в случае с сигаретами, риск развития рака при курении марихуаны, сигар или трубки также увеличивается пропорционально количеству выкуриваемого и времени употребления.
Профессиональное облучение
Некоторые люди работают в областях или профессиях, где часто встречается воздействие вредных для здоровья веществ. Воздействие некоторых химических веществ связано с повышенным риском развития рака легких; среди наиболее изученных — асбест).
Асбест (асбест) используется в различных областях промышленности, таких как горнодобывающая промышленность, строительство, судостроение, железнодорожное строительство, химическая промышленность, автомобилестроение, сантехника, огнезащитные покрытия, звукоизоляция, фиброцементные кровли и более 2500 других продуктов. Запрещенный во многих странах, асбест, к сожалению, все еще является законным в нескольких бразильских штатах из-за активного лоббирования в Национальном конгрессе.
Другие вещества, подвергающиеся профессиональному воздействию, связанные с повышенным риском рака легких, включают мышьяк, хром, формальдегид, никель, ионизирующее излучение, металлическую пыль и дым от горящего дерева.
Рабочие, часто подвергающиеся воздействию этих химических веществ, если они курят, еще больше повышают риск развития рака. Например, курение в сочетании с воздействием асбеста увеличивает риск рака легких в 60 раз.
Радон
Радон — газ, полученный из урана, который присутствует в грунтовых водах, горных породах и почве в очень небольших количествах, но остается в воздухе, которым мы дышим, и его уровни могут значительно увеличиваться в закрытых местах, таких как здания, дома и урановые шахты.
Загрязнение воздуха
Загрязнение атмосферы газами выхлопных газов двигателей, особенно дизельных, и другими загрязняющими веществами, присутствующими в воздухе, связано с увеличением заболеваемости раком легких. В местах с более высоким уровнем загрязнения воздуха больше случаев рака легких.
Наследственность
Очевидно, что существует генетическая предрасположенность к развитию рака легких. Это генетическое влияние является одним из факторов, объясняющих, почему не у всех заядлых курильщиков развивается рак. Лица, у которых есть родственники первой степени родства с раком легких, подвержены большему риску его развития, особенно если они также курят или имеют какой-либо профессиональный контакт. Чем больше родственников болели раком или чем моложе члены семьи, больные раком, тем больше риски.
Облучение
Лучевая терапия грудной клетки для лечения других видов рака, таких как рак молочной железы, также увеличивает шансы заболеть раком легких.
Болезни легких
Пациенты с заболеваниями легочной ткани, такими как легочный фиброз, эмфизема или хронический бронхит (ХОБЛ), подвержены повышенному риску развития рака легких.
Диета
Некоторые продукты были изучены как потенциальные защитники от развития рака легких. К наиболее изученным относятся антиоксиданты, овощи семейства крестоцветных (капуста, белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи и брюссельская капуста) и витамин B. Хотя, по-видимому, существует связь между употреблением этих продуктов и заболеваемостью раком, ни одна работа до сих пор не смогла продемонстрировать польза реальная без какой-либо диеты.