Что такое страх?

Страх обычно является здоровой реакцией на угрожающую ситуацию. Это также может быть симптомом психического или физического расстройства. У некоторых больных симптом настолько силен, что ограничивает качество их жизни. Читайте здесь, что вызывает тревогу и как с ней бороться.

Краткая информация

• Что такое страх: в принципе нормальная реакция на угрожающие ситуации. Тревога является патологической, когда возникает без определенной причины, становится частым/постоянным спутником и ухудшает качество жизни.
• Формы патологической тревожности: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии (такие как клаустрофобия, паукофобия, социальная фобия), посттравматическое стрессовое расстройство, сердечный невроз, ипохондрия, тревоги, связанные с шизофренией и депрессией.
• Причины патологической тревожности: различные объяснения (психоаналитические, поведенческая терапия и нейробиологические). К факторам, вызывающим тревогу, относятся стресс, травма, употребление алкоголя и наркотиков, некоторые лекарства, дисфункция щитовидной железы, болезни сердца и болезни головного мозга.
• Когда к врачу: чрезмерно сильная тревога, нарастающая или нарастающая тревога, которую невозможно преодолеть самостоятельно, тревога без объективной причины и/или сильно ограниченное качество жизни из-за тревоги.
• Симптомы: сердцебиение, учащение пульса, потливость, тремор, затрудненное дыхание, головокружение. В тяжелых случаях — боль в груди, рвота, диарея, чувство тревоги, нарушение сознания, ощущение неуместности или потери рассудка, страх смерти при панических атаках, боль при общей тревоге.
• Диагностика: подробное обсуждение, анкеты, возможно, дополнительные обследования.
• Терапия: когнитивно-поведенческая терапия, глубинные психологические методы, медикаментозное лечение.
• Профилактика: методы релаксации, здоровый образ жизни с большим количеством физических упражнений и здоровое питание.

Описание проблемы

Страх, как и радость, желание и гнев, является одной из основных человеческих эмоций. Это важно для выживания: если ты боишься, то действуешь особенно осторожно и внимательно в критических ситуациях — или вообще не подвергаешься опасности. Кроме того, при страхе организм мобилизует все резервы, необходимые ему для борьбы или бегства.

Симптомы

Тревога сопровождается различными физическими симптомами. К ним относятся:

• учащенное сердцебиение;
• ускоренный пульс;
• потливость;
• затрудненное дыхание;
• головокружение.

Если вы очень напуганы, также можете испытывать боль в груди, рвоту, диарею, тревогу и даже потерю сознания. Пострадавшие испытывают чувство вне себя или теряют рассудок. Люди, страдающие паническими атаками, часто боятся смерти. Общие страхи, в свою очередь, часто связаны с болью.

Что нормально, а что патология

Насколько тревожен человек, зависит от различных факторов. Предрасположенность играет важную роль. Но переживания, особенно в раннем детстве, также формируют тревогу. Поэтому совершенно нормально, что некоторые люди более застенчивы, быстрее беспокоятся и более осторожны, чем другие.

О патологическом страхе говорят, когда он возникает без определенной причины или даже становится постоянным спутником. Тогда это может значительно снизить качество жизни пострадавших. Такие проявления — не нормальная реакция на конкретную угрозу, а самостоятельная клиническая картина, которую следует лечить психотерапевтически.

Формы тревожных расстройств

Термин тревожное расстройство относится к группе психических расстройств, при которых симптомы возникают без внешней угрозы. Эти признаки могут быть физическими (сердцебиение, потливость и т. д.) и психологическими по своей природе (мысли о катастрофах, избегающее поведение, такое как отказ выйти за дверь и т. д.). Тревожное расстройство может проявляться в разных формах:

Генерализованное тревожное расстройство

Беспокойство и тревоги являются постоянными спутниками людей с генерализованным расстройством. Эти страхи часто не имеют конкретной причины (диффузные беспокойства, страхи и общая нервозность). Однако они могут относиться и к реальным угрозам (возможность автомобильной аварии или болезни близких родственников и т. д.), хотя тревожные симптомы здесь преувеличены. Чувство часто бывает настолько сильным, что повседневная жизнь сильно ограничивается во многих областях.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми мыслями и/или компульсиями. Например, больные становятся напряженными и беспокойными, когда им мешают выполнять определенные ритуалы. Это включает, например, принуждение к мытью, подсчету предметов или неоднократной проверке, заперты ли окна. Например, навязчивые идеи могут быть агрессивными, оскорбительными или пугающими.

Фобия

Люди с фобиями чрезмерно боятся определенных ситуаций или объектов. Большинство пострадавших знают, что их опасения на самом деле беспочвенны. Тем не менее соответствующие ключевые стимулы иногда вызывают сильную реакцию страха.

Такими триггерами могут быть определенные ситуации (авиаперелет, большая высота, поездка на лифте и т. д.), явления природы (гроза, открытая вода и т. д.) или определенные животные (например, пауки, кошки). Иногда вещи, связанные с болезнью и травмой (кровь, уколы и т. д.), также вызывают фобию.

Специалисты выделяют три основные формы фобии:

1. Агорафобия («страх клаустрофобии»): пациенты боятся внешнего мира, особенно незнакомых мест или толпы. Они опасаются ситуаций, из которых не могут выбраться или которые не могут контролировать. Страх может усилиться до панической атаки (паническое расстройство с агорафобией). В среднесрочной перспективе пострадавшие часто полностью отказываются от страха и больше не покидают свои дома.
2. Социальная фобия: больные боятся оказаться в центре внимания, смутиться или потерпеть неудачу. Поэтому они все больше и больше удаляются от общественной жизни.
3. Специфическая фобия: здесь имеет узко определенный триггер. Так обстоит дело, например, с боязнью пауков, боязнью иголок, боязнью полета, клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства) и боязнью высоты (фобия высоты).

Не каждая фобия нуждается в лечении. Терапия рекомендуется только в том случае, если это тревожное расстройство ограничивает качество жизни пострадавших.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает в результате чрезвычайно стрессового или угрожающего переживания (травмы). Это могут быть, например, военные действия, стихийное бедствие, серьезная авария, смерть близкого родственника, сексуальное насилие или другие виды насилия. Не только у непосредственно пострадавших, но и у свидетелей таких травмирующих событий впоследствии может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.

Так называемые воспоминания типичны для посттравматического стрессового расстройства. Это внезапно возникающие чрезвычайно напряженные фрагменты воспоминаний, в которых пострадавший снова и снова переживает травматический опыт. Воспоминания вызываются, например, шумами, запахами или определенными словами, тесно связанными с травмирующим опытом. Чтобы избежать этих раздражителей, многие травмированные люди уходят в себя. Вы чрезвычайно нервозны и раздражительны, страдаете от проблем со сном и концентрацией внимания, но в то же время кажетесь все более бесчувственным.

Паническое расстройство

У пациентов с паническим расстройством повторяются массивные приступы тревоги с тяжелыми физическими и психологическими симптомами. К ним относятся одышка, учащенное сердцебиение, чувство стеснения или удушья в горле, потливость, тошнота, страх смерти или потери контроля и чувство нереальности.

Паническая атака обычно длится менее получаса. Это может произойти неожиданно или быть вызвано определенными ситуациями. Паническое расстройство очень часто сочетается с агорафобией («страх клаустрофобии»): в определенных ситуациях (например, в толпе) или в определенных местах (например, в общественных местах, общественном транспорте) у пострадавших возникает панический страх, что они не успеют уйти достаточно быстро или смущение Быть замеченным собственными симптомами паники.

Женщины более склонны к развитию панического расстройства, чем мужчины.

Другие виды патологической тревоги

Люди с ипохондрией (новое название: ипохондрическое расстройство) живут в постоянном страхе перед тяжелой или даже смертельной болезнью. Они неверно истолковывают безобидные физические симптомы. Даже заверения врачей, что они здоровы, не могут их убедить или успокоить.

Ипохондрия является одним из так называемых соматоформных расстройств, как и сердечный невроз: больные страдают от сердцебиения и одышки и опасаются сердечного приступа, но не могут найти органическую причину симптомов.

Иногда тревога появляется, как симптом других болезней. Например, больные шизофренией часто страдают сильной тревогой. Они воспринимают внешний мир как угрожающий, страдают галлюцинациями или паранойей. Депрессии часто сопутствуют объективно необоснованные страхи.

Причины патологического состояния

Существуют различные теории развития патологической тревожности или тревожных расстройств:

Психоаналитические подходы предполагают, что проблемы возникают у людей, не научившихся справляться с обычной тревожностью. В конфликтных ситуациях они переполняются, что приводит к неконтролируемому, детскому чувству страха.

С другой стороны, когнитивно-поведенческие подходы рассматривают страхи, как приобретенные. Например, боязнь летать. Это может произойти, если заинтересованное лицо попало в угрожающую ситуацию (например, сильную турбулентность) на борту. Соответственно, страхи могут развиваться в результате простого наблюдения — например, когда ребенок чувствует, что его мать боится паука.

Нейробиологические же подходы предполагают, что вегетативная нервная система у тревожных больных более нестабильна, чем у здоровых людей, и поэтому особенно быстро и бурно реагирует на раздражители.

Факторы, которые могут вызвать тревогу:

• Стресс: сильный психический стресс может привести к постоянному чувству беспокойства или приступам паники.
• Травма: травматический опыт, такой как война, несчастный случай, жестокое обращение или стихийное бедствие, может вызвать повторяющиеся страхи.
• Употребление наркотиков, как алкоголь, ЛСД, амфетамины, кокаин или марихуана, также может вызывать тревогу или панику.
• Лекарства: некоторые препараты могут вызывать учащенное сердцебиение, одышку и тревогу в качестве побочных эффектов. Это относится, в частности, к веществам, которые воздействуют на психику, мозг и нервные функции, воздействуют на сердце и дыхание или нарушают гормональный баланс.
• Заболевания щитовидной железы: как сверхактивная, так и гипоактивная щитовидная железа может привести к тревоге и паническим атакам.
• Болезни сосудов: органические проблемы с сердцем, такие как сердечная аритмия или проблемы с сердцем (стенокардия), также могут вызывать сильное чувство тревоги.
• Патологии головного мозга: в редких случаях за страхами стоит органическое заболевание головного мозга, такое как воспаление или опухоль.

Когда следует обратиться к врачу

Если что-либо из следующего относится к вам, вам следует обратиться к врачу по поводу вашего беспокойства:

• Страх чрезмерен.
• Тревога с каждым разом становится все более частой и интенсивной.
• Сложно преодолеть свой страх самостоятельно.
• Нынешние условия жизни не могут объяснить степень страха.
• Качество жизни сильно ограничено.
• Уходите от социальной жизни из-за своих страхов.

Не медлите с визитом к врачу! Чем дольше длятся симптомы тревожного расстройства, тем больше они могут закрепиться. В этом случае терапия, как правило, более сложная и продолжительная. Поэтому при появлении первых признаков следует, как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.

Страхи, имеющие понятную причину, также могут потребовать лечения. Например, когда такое опасное для жизни заболевание, как рак, сопровождается массовыми страхами.

Врач ставит диагноз после подробной беседы, в которой также обсуждаются возможные причины и триггеры страхов (анамнез). В этом помогают специализированные опросники. Они позволяют оценить, насколько силен ваш страх и против чего он направлен. В некоторых случаях необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить органические причины симптомов тревоги.

После того, как опасения прояснились, врач может предложить подходящее лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия оказалась особенно эффективной при лечении тревоги. Это позволяет обнаруживать и подвергать сомнению модели поведения, мысли и чувства, вызывающие страх. Целенаправленные упражнения помогают изменить эти вызывающие тревогу паттерны.

В конфронтационной терапии, например, пациент сознательно подвергает себя воздействию вызывающей страх ситуации — сначала в своем воображении, а затем в реальности. Терапевт помогает ему справиться со страхом. Таким образом, пациент переживает, что катастрофа, которой он опасается, не материализуется, и страх проходит сам по себе. Мозг сохраняет этот опыт, так что каждый раз, когда он сталкивается с его триггером, страх уменьшается. Фобии и обсессивно-компульсивные расстройства особенно хорошо лечатся экспозиционной терапией.

Пациенты с социофобией могут опробовать пугающие ситуации в ролевых играх в безопасном пространстве. Таким образом, они обретают уверенность в себе и социальные навыки. Это помогает им преодолеть свои страхи.

Глубинные психологические методы

Иногда также может быть полезна глубокая психологическая терапия (например, психоанализ). При этом могут быть обнаружены и обработаны более глубокие психологические проблемы как корень страха.

Фармакотерапия

В дополнение к психотерапевтическим мерам медикаментозное лечение может помочь контролировать тревогу. Антидепрессанты, среди прочего, доказали свою эффективность в этом отношении. Седативные средства, такие как бензодиазепины, также могут уменьшить тревогу. Однако, поскольку они могут вызывать привыкание, их следует принимать только под наблюдением врача и в течение ограниченного периода времени.

Лечение причинных заболеваний

Если причиной патологического беспокойства являются другие заболевания (например, шизофрения), их следует лечить профессионально.

Что вы можете сделать сами

Если страдаете от хронической тревожности, следует как можно скорее обратиться за психотерапевтической помощью. Потому что чем дольше длится тревожное расстройство, тем сложнее его лечить.

Встречайте страх с легкостью. В любом случае имеет смысл освоить метод релаксации. Причина: расслабление и страх — два взаимоисключающих эмоциональных состояния. Поэтому, если вы освоите технику релаксации, вы сможете использовать ее для управления тревогой и даже паническими атаками. Примеры включают специальные дыхательные упражнения, йогу, аутогенную тренировку и прогрессивную мышечную релаксацию по Якобсону.

Здоровый образ жизни также может оказать положительное влияние на симптомы тревоги. Спорт снижает стресс и улучшает физическую форму. Движение также улучшает сон, который значительно нарушается у многих тревожных пациентов. Здоровое питание дает дополнительную энергию. Все это также влияет на психологическую устойчивость — если вы чувствуете себя более бодрым и бодрым, вы лучше справляетесь с проблемами, конфликтами и страхом.