Что такое пищевая аллергия?

Блог

29.05.2023

Аллергия — преувеличенная, непропорциональная реакция организма на вещества, обычно встречающиеся в окружающей нас среде. Сегодня аллергия воспринимается не как органное поражение, а как системное явление нарушения иммунологических механизмов в результате действия многих факторов. Пищевая аллергия — состояние, при котором прием определенной еды вызывает активацию иммунной системы в организме аллергика.

Аллергическая реакция опосредована антителами IgE-типа. Симптомы аллергии вызваны выработкой гистамина и других химических веществ. На сегодняшний день до 4% населения мира страдает пищевой аллергией. В возрастной группе до 3 лет даже до 8%. Аллергические симптомы обычно появляются в течение одного часа после приема пищи, и наиболее распространенными признаками являются кожные реакции (крапивница), отек языка и ротоглотки (часть глотки за ротовой полостью), одышка, астма, рвота., диарея, боль в животе и судороги. В тяжелых случаях также возникают гипотензия и потеря сознания. Очень серьезные состояния могут привести к смерти.

Пищевые реакции очень разнообразны и вызываются разными причинами. В крайнем случае у человека может быть аллергия на все, кроме чистой родниковой воды. Производители продуктов питания, конечно, не облегчают нам ситуацию, добавляя в свою продукцию широкий спектр добавок, которые многим доставляют дискомфорт. Поиск конкретного аллергена часто является длительным процессом, но если мы хотим избежать аллергической реакции, ничего не остается делать, как искать роковую иголку в пресловутом стоге сена, вызывающем наши трудности.

Наиболее распространенные типы реакций

Иммунологически обусловленные реакции, реакции гиперчувствительности немедленного типа, обусловленные IgE.
Иммунные комплексные реакции, которые исчезают, как только удаляется их возбудитель.
Тип клеток, опосредованный Т-лимфоцитами.
Неиммунологические механизмы: недостаточность ферментов.
Реакция на добавки (пищевые добавки).
Реакция на гистамин или тирамин в пище — бананы, скумбрия, сыр, цитрусовые, клубника, шоколад, шпинат.
Растительные, бактериальные, животные токсины.

Симптомы аллергии могут быть очень разнообразными и поражать ряд систем

Кожные симптомы: местный отек, экзантема, атопическая экзема, крапивница.
Симптомы со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, чувство жжения во рту, отек губ, языка.
Респираторные проблемы: кашель, чихание, зуд в носу, насморк, астма.
Суставные: боли в суставах, мышцах.
Общие симптомы: синдром усталости, головная боль, мигрень.
Психологические проявления: тревога, депрессия, нарушения сна.

Все эти реакции могут возникать очень скоро после еды, но и со значительно более длительным временным интервалом — от 24 до 48 часов после употребления инкриминируемой пищи.

Каковы причины

Причины пищевой аллергии зависят от возраста человека. Для каждой возрастной категории характерен свой тип аллергии.

Детям до трех лет: белки коровьего молока, яичные белки (аллергия на яичные белки обычно связана с аллергией на молоко, но с возрастом она постепенно уменьшается), а у самых маленьких детей часто бывает аллергия на белки зерна, особенно пшеницы.

Дошкольный, школьный и подростковый период:добавляется аллергия на молочный, яичный и зерновой белки, орехи, бобовые, рыбу, мак, дрожжи, плесень, сою, какао, чеснок, специи, травы и др. Встречаются также перекрестные аллергические реакции, в основном у детей с аллергией на пыльцу, например, на березу, яблоко, персик, абрикос, вишню, киви. Необходимо обращать внимание на скрытые источники аллергенов, особенно на орехи, которые присутствуют во многих продуктах, хотя это не указано в их названии. Они могут появляться в мороженом, шоколаде, печенье, марципане, а также в кетчупе или майонезе. Однако на упаковке продукта всегда должно быть как минимум предупреждение о том, что продукт может содержать следы орехов.

Диагноз

Основанием для выявления проблемных пищевых компонентов является сбор анамнеза всех данных о течении затруднений, оценка атопического рельефа, запись диеты (не менее чем на две, а лучше на 4 недели) с записью всех клинических проявлений.

Другим вариантом является элиминационная диета – отказ от обоснованно подозрительных продуктов (не менее чем на две недели) и проведение аллергологического обследования, кожных проб и исследования специфических IgE и провокационных проб.

Хотя кажется, что определение проблемного компонента пищи не должно быть чем-то чрезвычайно сложным, однако правильная идентификация пищи или вещества, вызывающего аллергию, может быть очень проблематичной. Свойства отдельных веществ могут изменяться в результате их термической обработки, при этом пища может вызывать аллергию только в сыром виде, а не после приготовления (обратное бывает очень редко). Современные продукты также содержат различные добавки (добавки, красители и консерванты или следы химических веществ). Например, реакция после употребления мяса может быть аллергией не на мясо, а на антибиотики, которыми кормили животное.

Источники

Несмотря на большое разнообразие пищевых компонентов, лишь некоторые из них проявляют себя как пищевые аллергены: белок коровьего молока, яичный белок, мясо рыбы, орехи, реже соя и зерновые, овощи, фрукты. Пищевая аллергия также может быть профессиональным заболеванием, вызванным контактом с пищевыми продуктами на рабочем месте, например, астмой пекаря, вызванной вдыханием муки.

С химической точки зрения пищевые аллергены в основном представляют собой гликопротеины с молекулярной массой 10 000–40 000 и имеют очень разные физические свойства. Если развивается аллергия на определенную пищу, нередко человек реагирует на сходные виды пищи, а иногда и на совершенно разные из-за перекрестной реактивности. Ситуация осложняется еще и тем, что симптомы пищевой аллергии чаще встречаются у людей, страдающих и другими формами аллергии, такими как атопический дерматит, астма или сенная лихорадка.

На что у нас аллергия

Орехи также действуют как пищевой аллерген. В наших условиях чаще всего встречается аллергия на фундук, миндаль и грецкие орехи. В частности, у жителей США аллергия на арахис. Среди фруктов наибольшим аллергеном считается яблоко (часто вместе с аллергией на пыльцу березы или ольхи), за ним следует персик. Крапивница часто описывается после употребления клубники, но это не истинная аллергия, появление крапивницы часто зависит от количества съеденной клубники.

Часто встречается аллергия на мясо рыбы, и эти аллергены также устойчивы к термической обработке и ферментативному расщеплению. В последнее время даже в наших условиях мы сталкиваемся с аллергическими реакциями на других морских животных, например, креветок, мидий и других.

Развитие аллергии и ее профилактика

Отрадным фактом является то, что многие дети «перерастают» свою пищевую аллергию. Это можно объяснить снижением проницаемости кишечника и постепенным созреванием иммунной системы кишечника. Возникновение пищевой аллергии обычно обусловлено генетически. В связи с пищевой аллергией необходимо упомянуть о важности грудного вскармливания, снижающего риск развития аллергии на коровье молоко. Для детей-аллергиков, которые более подвержены риску аллергии, мать должна соблюдать определенную диету во время беременности и грудного вскармливания.

Обычные антигистаминные препараты используются для лечения симптомов пищевой аллергии, например Зиртек в форме таблеток или таблетки Зодак, или симптомы аллергии лечат кортикостероидами внутривенно или в форме таблеток.