Что такое ботокс?

Ботокс – мышечный релаксант. Его применяют не только в косметической медицине, но и с успехом применяют для лечения повышенной потливости, неврологических заболеваний и обезболивания.
Со своим активным ингредиентом ботулиническим токсином типа А или типа В Ботокс относится к классу миорелаксантов. Они обеспечивают расслабление постоянно напряженных групп мышц, препятствуя высвобождению веществ-мессенджеров, необходимых для мышечного напряжения.
Натуральный активный ингредиент представляет собой токсин, полученный из бактерии Clostridium botulinum. Он подготовлен для медицинского использования, чтобы обеспечить безопасное использование.
Название Ботокс в настоящее время используется, как синоним для различных продуктов, содержащих ботулинический токсин. На самом деле это защищенная торговая марка производителя.
Показания и побочные действия
Спектр применения лечения ботоксом очень широк и требует индивидуального уточнения. Включает в себя терапию:
- стойкие мышечные спазмы (веки, лицо, шея, плечи);
- существующие мышечные спазмы в запястьях от предыдущих инсультов;
- чрезмерная потливость в подмышечных впадинах (гипергидроз).
Побочные эффекты ботокса проявляются сразу после начала терапии. Обычно они исчезают, но в некоторых случаях симптомы могут сохраняться в течение более длительного периода времени.
Если после аппликации ботокса развиваются нарушения дыхания, глотания и речи или возникает крапивница, отек пораженного участка, свистящее дыхание, обморок или изменение дыхания, пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Местные побочные эффекты зависят от места применения. С момента введения лечения ботоксом наблюдались следующие побочные эффекты:
- реакции гиперчувствительности;
- хронические мышечные заболевания (миастения гравис);
- проблемы со зрением;
- сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, инфаркты);
- расслабляющее или парализующее действие на незадействованные группы мышц (например, половину лица);
- ограничения движения (рука, плечо);
- снижение чувствительности кожи;
- боль в мышцах;
- головные боли (часто при использовании ботокса при мигрени);
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе. потеря аппетита. диарея, рвота, плохое самочувствие);
- эпилептические припадки или судороги;
- зуд;
- повышенное потоотделение;
- слуховые и вестибулярные расстройства (снижение слуха, звон в ушах, головокружение);
- гриппоподобные симптомы (лихорадка, насморк. кашель. боль в горле, плохое самочувствие);
- общие побочные эффекты инъекции (боль, кровоподтеки, инфекция, дискомфорт, отек, покраснение).
При возникновении упомянутых побочных эффектов или симптомов, не упомянутых здесь, всегда следует проконсультироваться с врачом.
Применение
Лекарство вводится врачом-специалистом в мышцы (внутримышечно), в кожу (внутрикожно) или в стенку мочевого пузыря с помощью специальных инструментов. Препарат вводят в несколько точек пораженного участка.
Дозировка, продолжительность действия и количество необходимых инъекций варьируются в зависимости от локализации и имеющегося предшествующего заболевания. Порошок ботокса следует хранить в холодильнике или в морозильной камере. Приготовленный врачом раствор можно хранить в холодильнике в течение 24 часов, но его следует ввести как можно скорее.
После того, как эффект ботокса прошел, повторная инъекция рекомендуется только примерно через двенадцать недель.
Противопоказания
Препарат не должен применяться лечащим врачом в случае:
- существующая аллергия на активное вещество или другие ингредиенты;
- воспаление в желаемом месте применения;
- инфекция мочевыводящих путей или проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
Ботокс следует вводить только после тщательной оценки риска и пользы лечащим врачом:
- предыдущие проблемы с инъекциями;
- значительная слабость или атрофия мышц, подлежащих лечению;
- проблемы с глотанием, которые уже возникли;
- хронические мышечные заболевания или мышечный дефицит (тяжелая миастения, синдром Итона-Ламберта);
- поражение нервной системы (боковой амиотрофический склероз, нервно-мышечные заболевания);
- заболевания глаз (например, закрытоугольная глаукома);
- предыдущая травма или операция на мышце, которую лечат.
Врач должен быть проинформирован об одновременном применении других лекарственных средств до начала лечения ботоксом. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с ботоксом, что делает его менее эффективным. Такими препаратами являются:
- Антибиотики (против бактериальных инфекций).
- Другие миорелаксанты (миорелаксанты).
- Препараты с антикоагулянтным (ингибиторы агрегации тромбоцитов) или разжижающим кровь (антикоагулянт) действием.
Беременность и лактация
Не рекомендуется использовать Ботокс во время беременности, кормления грудью или у женщин детородного возраста, не использующих средства контрацепции. Нет исследований, показывающих негативное влияние на мать и ребенка. Тем не менее, о беременности следует сообщить врачу непосредственно перед лечением ботоксом. Во время лактации следует рассмотреть вопрос о раннем отлучении от груди.
Вождение и использование машин
Эффект ботокса может вызвать головокружение. усталость или нарушения зрения. При появлении этих симптомов нельзя активно участвовать в дорожном движении или управлять механизмами.
Передозировка
Возможные последствия передозировки ощущаются не сразу после инъекции. Жалобы выражаются после уже упомянутых побочных эффектов (нарушения дыхания, глотания, речи, проглатывания пищи). В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.
Источники:
- Гёбель, Х., Хайнце, А.: Профилактика хронической мигрени с помощью ботулинического токсина типа А, Springer Medicine, Немецкое общество изучения боли, по состоянию на 2011 год.
- Информационный текст для поликлиники ботулинического токсина: www.botulinumtoxin-ambulanz.de/botulinumtoxin.htm (дата обращения: 13.08.2014)
- Запись в медицинский онлайн-лексикон — Ботокс: http://flexikon.doccheck.com/de/Botox%C2%AE#Medikament.C3.B6ser_Einsatz (дата обращения: 14.08.2014)
- Буклет о ботоксе: http://www.diagnosia.com/de/medikament/botox-100-allergan-units-powder-for-production-an-injection-solution (дата обращения: 14.08.2014)
- Соммер, Б. и др.: Ботулинический токсин в эстетической медицине, Georg Thieme Verlag, 4-е издание, 2011 г.