Боль в глазах — причины и лечение

Боль в глазах является распространенным симптомом и может иметь множество причин, таких как инородное тело в глазу, конъюнктивит или аллергия. Болезни области уха, носа и горла, зубов или головные боли также могут быть связаны с болью в глазах. Как проявляются воспаленные глаза? Какие причины у них могут быть?

Краткая информация

• Причины: например, напряжение или раздражение глаз (например, из-за слишком большой работы за компьютером или от сквозняков), инородные тела в глазу, повреждение роговицы, конъюнктивит, аллергия, халязион, ячмень, воспаление век, синусит, головная боль
• Когда к врачу: если боль в глазах не уменьшается или возникают сопутствующие симптомы (например, лихорадка, боль в мышцах, тошнота и рвота, снижение остроты зрения, выпячивание глаза из орбиты, сильное покраснение).
• Лечение: в зависимости от причины, например, с помощью антибиотиков, вирустатиков, лекарств от аллергии (антигистаминных препаратов), противозастойного назального спрея, корректировки зрительного аппарата, хирургического вмешательства. Кроме того, проводят симптоматическое лечение обезболивающими препаратами.
• Вы можете сделать это самостоятельно: например, удалить посторонние предметы, (временно) не носить контактные линзы, расслабляющие упражнения для глаз, холодные компрессы.

Врачи различают три различных типа боли в глазах:

• в глазу или в глазном яблоке;
• глазнице, лбу или веках;
• боль при движении глаз.

Локализация глазной боли может варьироваться, а также ее тип: некоторые пациенты жалуются на неприятную боль в уголке глаза или на колющую боль в глазу («пощипывание» в глазу). Другие жалуются на пульсирующую боль в глазу или боль над глазом.

Сопутствующие симптомы

Боль в глазах часто возникает не одна. Например, резь в глазах и головная боль могут сочетаться. Общие сопутствующие симптомы включают:

• головная боль;
• боль в челюсти;
• светобоязнь;
• нарушения зрения, такие как двоение в глазах;
• зудящие, сухие, красные, опухшие глаза;
• ощущение давления;
• ощущение инородного тела в глазу.

Причины

Когда щиплет или болит глаз, важно выяснить, что его вызывает. Наиболее частые причины болей в глазах: инородное тело, повреждение роговицы.

Однако различные заболевания также могут вызывать боль в глазу (одностороннюю или двустороннюю), например:

• аллергия (например, сенная лихорадка);
• ячмень;
• блефарит;
• абсцесс века;
• конъюнктивит;
• кератит, язва роговицы;
• увеит, протекающий в различных формах (например, как воспаление радужной оболочки);
• склерит;
• каналикулит, острый дакриоцистит;
• неврит зрительного нерва;
• глаукома;
• глазная инфекция;
• синусит;
• орбитальная псевдоопухоль;
• орбитальный целлюлит;
• эндофтальмит;
• опухолевые заболевания.

Заболевания уха, горла и носа или заболевания зубов и челюсти также могут вызывать боль в глазах из-за анатомической близости. Различные типы головной боли также могут быть связаны с болью в глазах (головная боль напряжения, мигрень, кластерная головная боль).

Нередко боль в глазах возникает из-за перенапряжения или раздражения глаз по следующим причинам:

• неправильно настроенное визуальное пособие;
• контактные линзы;
• УФ-излучение;
• работа на экране.

Когда обратиться к врачу

Если боль в глазах сохраняется в течение длительного периода времени без заметного улучшения, следует обратиться к офтальмологу. То же самое относится к особенно сильной боли в глазах, внезапному покалыванию в глазах или постороннему предмету в глазу, который вызывает боль. При этом вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете один или несколько из следующих сопутствующих симптомов в дополнение к боли в глазах:

• жар;
• озноб;
• боль в мышцах;
• тошнота и рвота;
• снижение остроты зрения;
• ореолы вокруг источников света;
• выпячивание глазного яблока за пределы орбиты (экзофтальм, «выпученный глаз»);
• сильное покраснение;
• усталость.

Неспособность двигать глазами во всех направлениях (например, вправо, влево, вверх и вниз) также является предупреждающим признаком. Вам следует немедленно обратиться к врачу!

Исследование и диагностика

Если вы обратитесь к врачу из-за боли в глазах или укола в глазу, он сначала проведет подробное обсуждение вашей истории болезни (анамнеза). Далее следуют различные исследования.

Анамнез

Во время сбора анамнеза врач спросит вас о ваших симптомах и любых предыдущих заболеваниях. Возможные вопросы, например:

• Как давно у вас болит глаз?
• Поражаются оба глаза?
• Как бы вы описали боль (например, жжение в глазу, пульсирующую боль, покалывание)?
• Где именно болит?
• Болит ли глаз при движении глазного яблока?
• Вы чувствительны к свету?
• Есть ли у вас дополнительные симптомы, такие как лихорадка?
• Были ли у вас эти симптомы раньше?
• Может ли посторонний предмет быть причиной боли?
• Изменилось ли ваше зрение?
• Страдаете ли вы другими заболеваниями?

Исследования

Затем следует физическое обследование. Врач обращает внимание, среди прочего, на изменения в глазу, веках и глазнице. Например, он проверяет, не покраснели ли и не опухли ли глаза. Он также проверяет реакцию зрачков с помощью фонарика.

Другими методами обследования, которые могут помочь прояснить болезненные глаза, являются:

• тест глаз;
• исследование поля зрения;
• осмотр с помощью щелевой лампы (для оценки более глубоких отделов глаза);
• аллергопроба (если есть подозрения);
• мазок из глаза (при подозрении на инфекционную причину глазной боли).

Процедуры визуализации также могут быть полезны, чтобы понять причину боли в глазах:

1. Компьютерная томография (КТ), например, при подозрении на синусит.
2. Магнитно-резонансная томография (Магнитно-резонансная томография, МРТ), например, при подозрении на неврит зрительного нерва

Лечение

Чисто симптоматическое лечение — облегчение боли в глазах — возможно обезболивающими средствами (анальгетиками). Подходят так называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), обладающие как обезболивающими, так и противовоспалительными свойствами (например, ибупрофен). Они часто используются в виде глазных капель, а некоторые из них доступны без рецепта. В случае сильной боли в глазах может потребоваться использование болеутоляющего средства на основе опиума (требуется рецепт!).

Иногда врач также прописывает расширяющие зрачки глазные капли при болезненных глазах, например, с активным ингредиентом циклопентолат. Они показаны, например, при различных глазных инфекциях, таких как воспаление роговицы или радужной оболочки (форма переднего увеита). Глазные капли предотвращают слипание вовлеченных слоев ткани.

Кроме того, боль в глазах по возможности лечится причинно-следственной связью. Например, пациентам с бактериальной инфекцией в области глаз (например, бактериальным конъюнктивитом) назначают глазные капли или мази с антибиотиками.

Если боль в глазах вызвана вирусной инфекцией (например, герпетической инфекцией глаз), вирусоингибирующие средства (виростатики), такие как ацикловир, могут ускорить заживление. Обычно их применяют в виде глазных капель или мази.

Если воспаление придаточных пазух носа (синусит) вызывает боль в глазах, лечащий врач пропишет противозастойный назальный спрей и отхаркивающее средство.

Если воспаленные глаза вызваны аллергией, вам следует, по возможности, сначала избегать триггера аллергии (аллергена). При необходимости врач назначит так называемые антигистаминные препараты в виде таблеток или глазных капель. Это чисто симптоматические меры. Возможна этиотропная терапия с помощью специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация), но только в определенных случаях.

Некоторые причины боли в глазах требуют хирургического вмешательства. Это может быть, например, при глаукоме, если медикаментозное лечение недостаточно эффективно.

Если очки с неправильным назначением являются причиной боли в глазах, вам необходимо отрегулировать зрительное устройство. Если ношение контактных линз вызывает боль в глазах, вам следует отказаться от линз на несколько дней и поберечь глаза.

Вы можете сделать это сами

В некоторых случаях боли в глазах вы также можете что-то сделать самостоятельно. Например, если глазную боль вызывает поверхностное инородное тело в глазу, вы можете аккуратно вытереть его из глаза чистой тканью. Если боль вызывают токсины или химические вещества, промойте глаза чистой водой (если только это не едкий известь!). Подробнее о мерах первой помощи вы можете узнать в статье Посторонние предметы в глазу.

• Если инородное тело находится глубоко в глазу или у вас сильная глазная боль, лечение следует доверить врачу.
• Независимо от причины боли, вы должны давать глазам отдых и расслабление. Не подвергайте воспаленные глаза дополнительной нагрузке просмотром телевизора, чтением или работой за компьютером. Вместо этого вы можете делать упражнения для расслабления глаз:
• Сознательно смотрите внимательно на предметы на разном расстоянии (держите глаза острыми!).
• Время от времени прикрывайте глаза руками и дайте им отдохнуть в течение нескольких минут.
• Положите большие пальцы на виски, а указательными пальцами помассируйте верхний край глазницы (от переносицы наружу).

Вы должны часто закрывать глаза на несколько секунд во время работы на экране. Также можно попробовать напечатать несколько предложений «вслепую».

Боль в глазах: домашние средства

Болезненные, красные глаза часто можно успокоить прохладными компрессами. Для этого смочите чистые хлопчатобумажные полотенца в холодной воде, отожмите их и приложите к больному глазу (глазам). Вместо воды также можно использовать остывший чай из ромашки, календулы или шалфея. Оставьте прохладный компресс на глазах так долго, как это удобно.

Вместо влажной хлопчатобумажной ткани вы также можете положить на глаза зерновую подушку (например, подушку из вишневых косточек), предварительно охлажденную в морозильной камере. Или вы можете использовать прохладные пакеты. Не наносите его прямо на покрасневшие, болезненные глаза, а сначала оберните их хлопчатобумажной тканью.

Механизм действия во всех случаях одинаков: прохлада может уменьшить боль в глазах. Однако немедленно снимите компресс, зерновую подушку или прохладный компресс, если озноб становится неприятным.