Аспирин: как правильно принимать, чем грозит

Аспирин — классическое обезболивающее. Препарат в первую очередь был известен, как средство от головной боли и лихорадки, но в различных комбинациях его можно использовать для лечения самых разнообразных типов боли, воспалений и симптомов простуды. Лекарства под названием аспирин предлагались и продавались с начала 20 века.

Торговая марка «Аспирин» уже давно стала синонимом активного ингредиента аспирина, ацетилсалициловой кислоты. Препарат характеризуется широким спектром применения при повседневных жалобах, поскольку действует против большинства болей, лихорадки и воспалений. Дальнейшие разработки в семействе препаратов содержат дополнительные ингредиенты аспирина, предназначенные для усиления эффекта при определенных жалобах, ускорения начала действия или одновременного достижения бодрящего эффекта.

Показания

Эффект основан главным образом на ингибировании двух ферментов: циклооксигеназ ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Они важны для образования некоторых воспалительных мессенджеров (простагландинов) и эндогенного вещества тромбоксана А2, которое активирует свертывание тромбоцитов в крови (тромбоцитов). Поэтому препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие и может облегчить симптомы как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. В то же время препарат является разжижителем крови, т.е. препаратом, который при определенных условиях может применяться терапевтически в качестве антикоагулянтного вещества.

Типичными областями применения аспирина являются:

• жар;
• симптомы простуды;
• головная, зубная, менструальные боли;
• спазм в спине, суставах или мышцах;
• ревматические жалобы;
• профилактика инфаркта и инсульта при атеросклерозе;
• предотвращение тромбообразования после стентирования коронарных артерий;
• профилактика тромбообразования при фибрилляции предсердий в сердце, когда нельзя применять препараты первой линии, содержащие действующее вещество фенпрокумон.

Кроме того, эффект «разжижения крови» некоторое время использовался экспериментально для лечения истинной врожденной полицитемии.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, аспирин может вызывать побочные эффекты. Они обычно бывают легкими при использовании по назначению в качестве болеутоляющего средства и быстро исчезают после прекращения приема препарата.

Распространенными побочными эффектами являются изжога и/или дискомфорт в верхней части живота, тошнота и рвота. Препарат может вызывать аллергические реакции гиперчувствительности кожи и даже провоцировать приступы удушья у астматиков, так как способствует образованию бронхоконстрикторных мессенджеров (лейкотриенов).

Активный ингредиент аспирина может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), язвы желудка и кровотечения. Поэтому чувствительные люди должны принимать препараты для защиты желудка одновременно с аспирином. При высоких дозах и/или длительном применении препарат повышает риск кровотечений, которые могут быть серьезными (кровотечения внутренних органов и кровоизлияния в головной мозг).

Передозировка

Обязательно соблюдайте рекомендации производителя по дозировке. Следующее относится к коммерческой форме таблеток с 500 миллиграммами активного ингредиента:

1. Дети 12 лет и старше могут принимать по одной таблетке аспирина до трех раз в день. Максимальная суточная доза соответствует максимум трем таблеткам (1500 миллиграмм).
2. Взрослые и подростки могут принимать по одной-две таблетки до трех раз в день. Максимальная суточная доза соответствует максимум шести таблеткам (3000 миллиграммов).

Чтобы узнать правильную дозировку различных вариантов продукта, перед приемом прочтите соответствующий листок-вкладыш в упаковке аспирина.

Симптомы передозировки аспирина включают нарушение сознания, паралич дыхания, проблемы со слухом и шум в ушах. Передозировка аспирина также может привести к повреждению печени и почек.

Противопоказания

Как и в случае со всеми лекарствами, существуют ограничения на использование этого активного ингредиента. Например, аспирин можно вообще не применять при некоторых заболеваниях или в определенных ситуациях (противопоказания) или только по согласованию с врачом. Кроме того, аспирин может действовать иначе, чем предполагалось, при использовании с другими лекарствами или веществами, или он может изменить способ действия этих веществ (взаимодействия).

Если вы знаете, что у вас аллергия на действующее вещество аспирина, препарат принимать нельзя. Если после приема препарата возникают реакции повышенной чувствительности, его необходимо немедленно отменить.

Кроме того, аспирин и другие препараты с таким же действующим веществом нельзя принимать, если:

• острые язвы желудка и кишечника;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• острая печеночная и почечная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Осторожность при приеме:

• аллергия, астма, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа (носовые полипы) и хронические респираторные заболевания, поскольку аспирин может усилить симптомы аллергии или вызвать приступ у пострадавших;
• одновременный прием других лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови;
• предшествующие язвы желудка или кишечника или желудочно-кишечные кровотечения;
• нарушение функции печени и почек.

Детям и подросткам не следует принимать аспирин при лихорадочных вирусных инфекциях, так как действующее вещество может в редких случаях спровоцировать опасный для жизни синдром Рея.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при приеме препарата перед операцией, поскольку действующее вещество аспирина удлиняет время кровотечения. Возможно, потребуется прекратить прием аспирина за несколько дней до процедуры и заменить его другим препаратом с аналогичным эффектом. Пострадавшие должны обсудить это со своим врачом или анестезиологом.

Беременность и лактация

Аспирин не следует принимать в качестве обезболивающего средства первой линии в течение первых двух триместров беременности. Если вам нужно принимать его во время беременности, обязательно обсудите это с врачом заранее. Во многих случаях более подходящими являются другие обезболивающие или жаропонижающие препараты.

Аспирин не следует применять в последние три месяца беременности из-за повышенного риска нарушения кровообращения у плода. Аспирин также может отсрочить начало нормальных родов и, следовательно, родоразрешение. Прием препарата незадолго до родов может привести к усилению кровопотери у матери.

Активный ингредиент аспирина и его метаболиты проникают в грудное молоко. Несмотря на то, что нет никаких известных побочных эффектов на младенцев от случайного использования и использования низких доз, более высокие дозы могут нанести вред младенцам и даже вызвать у них симптомы передозировки. Поэтому аспирин является лишь препаратом второго ряда при боли и лихорадке во время грудного вскармливания.

Алкоголь

Аспирин и другие лекарства из семейства аспириновых особенно популярны для лечения похмелья (последствий алкогольной интоксикации), поскольку действуют быстро и эффективно, особенно при головных болях. Однако, как и для всех лекарств, то же самое относится и к аспирину: алкоголь может изменить продолжительность действия, силу эффекта и риск побочных эффектов. В особенности это касается имеющихся воспалений слизистой оболочки желудка или язв желудочно-кишечного тракта: аспирин может усугубить их симптомы и привести к опасным кровотечениям.

Источники:

Акториес, К. и др.: Общая и специальная фармакология и токсикология, 11-е издание, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013.