Афазия — как правильно реагировать на симптом

Афазия – приобретенное расстройство речи. Афазики могут плохо выражать свои мысли и часто с трудом понимают, что говорят другие. Патология возникает при повреждении определенных областей головного мозга, например, в результате инсульта, травмы головного мозга или опухоли головного мозга. Узнайте больше о том, что может спровоцировать афазию, как она проявляется и как ее лечить — рекомендации специалистов “Аптека На Невском”.

Краткая информация

• Что такое афазия: нарушение речи из-за поражения языковых центров в головном мозге. Люди с афазией имеют проблемы с речью, а также часто с чтением и письмом. Тем не менее, пациенты не психически больны.
• Формы афазии: афазия Вернике (сенсорная афазия), афазия Брока (моторная афазия), амнестическая афазия, глобальная афазия (наиболее тяжелая форма).
• Причины: Поражение головного мозга в результате инсульта, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга, воспалительные заболевания головного мозга, отравления.
• Диагностика: проводится логопедом по специальным тестам (обычно Aachen Aphasia Test, AAT).
• Терапия: индивидуально адаптированная логопедическая терапия как можно раньше.
• Советы близким: будьте уважительны и терпеливы к пострадавшим, чтобы избежать дополнительного разочарования.

Описание и виды

Термин «афазия» происходит от греческого и означает «безмолвие». Афазия возникает при поражении языковых центров в доминантном, преимущественно левом, полушарии головного мозга. Пострадавшие имеют проблемы с речью и пониманием, часто также с чтением и письмом.

Афазии — нарушения, а не расстройства речи. Это означает, что нарушается не процесс словообразования, как в случае с заиканием, а основная способность кодировать и декодировать речь.

Патология не является умственной отсталостью. Это правда, что людям с афазией трудно добиться того, чтобы их поняли, и с трудом понимают других. Так, некоторые пациенты путают слова или говорят в стиле телеграмм. Другие могут выражаться только стереотипами или бессмысленными цепочками слогов. Несмотря на все это, их умственные способности обычно не нарушены — афазичные люди все еще могут получить доступ к своим знаниям и жизненному опыту. Также сохраняется способность анализировать ситуации, распознавать связи и понимать невербальные сигналы.

Конкретное выражение афазии зависит от того, какие участки мозга поражены. Соответственно различают четыре типа афазии:

Афазия Вернике: запутанная тарабарщина

При афазии Вернике (сенсорной афазии) повреждается так называемая зона Вернике (языковой центр Вернике). Он расположен в верхней височной доле головного мозга и отвечает за понимание речи. Таким образом, пациенты с этой формой афазии могут лишь частично понимать разговорную речь и испытывают трудности в общении. При разговоре они путают слова и звуки и образуют длинные запутанные предложения.

Больные часто даже не замечают своего нарушения речи. Слова вываливаются из них, но остаются спутанными и непонятными. У некоторых больных афазия настолько выражена, что они только и говорят «тарабарщину». У этих пациентов часто ошибочно подозревают расстройство мышления.

Афазия Брока: речь в стиле Telegram

Эта форма афазии поражает речевой центр (зону Брока), который находится в лобных долях головного мозга. Нарушение речи в первую очередь влияет на способность артикулировать речь. Вот почему врачи называют афазию Брока моторной афазией.

Хотя пациенты могут понять человека, с которым они разговаривают, им трудно сформулировать то, что они говорят. Пострадавшие говорят сбивчиво, неполными предложениями, похожими на телеграмму. Они часто путают звуки, например говорят «мескель» вместо «мессер». Спонтанно больные обычно вообще не разговаривают. Они умеют читать и писать, хотя их письменные навыки так же ограничены, как и устные.

1. При моторной афазии повреждается речевой центр Брока, а поражение зоны Вернике вызывает сенсорные расстройства речи.
2. Афазию Брока не следует путать с так называемой дизартрией. Это расстройство речи, при котором больные имеют проблемы с разборчивой речью из-за двигательных нарушений.

Амнестическая афазия: в поисках слов

При этом типе афазии повреждается нижняя височная доля в месте соединения с теменной долей головного мозга. Пострадавшие в основном страдают от расстройств подбора слов. Вы можете понимать человека, с которым разговариваете, и выражать свои мысли понятным образом. Но им не хватает слов. В результате пациенты говорят нерешительно, часто используя заполнители, такие как «тот предмет», «тот», «тот» или «оно», или описывая термин, основанный на его свойствах, например «то, что вы пьете воду» из»вместо»стекло». Так поток языка снова и снова останавливается. Трудности с подбором слов возникают и при письме.

Глобальная афазия

Глобальная афазия — наиболее тяжелая форма нарушения речи. Это влияет на понимание языка и способность говорить. Обычно повреждаются участки лобных, височных и теменных долей головного мозга. Это делает вербальное общение практически невозможным. Понимание речи пострадавших настолько сильно нарушено, что они в лучшем случае понимают очень простые инструкции. Основными симптомами являются так называемые языковые автоматизмы. Это повторяющиеся, деревянные, громоздкие заявления. Некоторые пациенты с глобальной афазией используют только фрагменты слов или бессмысленные повторяющиеся слоги, такие как «дадада». Другие используют автоматические фразы, такие как «О, дорогой» или «Боже мой».

Причины

Афазия возникает, когда языковые центры в головном мозге повреждены или повреждены. Основные причины:

• Инсульт (отвечает примерно за 80 процентов всех случаев афазии).
• Травматическое повреждение мозга.
• Опухоль головного мозга.
• Воспалительные заболевания головного мозга.
• Отравление.

Диагностика

Нарушения речи всегда являются тревожным сигналом. Если они возникли внезапно, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Диагноз ставится логопедом (логопедом) с помощью специальных тестов (таких как Aachen Aphasia Test, AAT). К ним относятся вопросы о симптомах, работе, семье и досуге. Кроме того, речь пациента анализируется, чтобы иметь возможность выявить какие-либо отклонения:

• искажения слов и звуков;
• расстройства подбора слов;
• повторы слов.

Кроме того, оцениваются следующие аспекты:

• способность пациента повторять слоги, слова и предложения;
• внимание и способность концентрироваться;
• понимание языка;
• умение называть вещи;
• умение читать и писать.

Терапия

Афазикам следует как можно раньше обратиться за лечением к логопеду. Но даже спустя годы после начала заболевания можно добиться успеха при соответствующей терапии.

Терапия афазии преследует следующие цели:

1. Для реактивации больных участков головного мозга (санация).
2. Стимулируйте другие области мозга, чтобы они взяли на себя задачи нарушенных областей (компенсация).
3. Побуждайте пациента говорить.
4. Уменьшить страх быть непонятым и совершить ошибку.
5. Освободить больного от его изоляции.

Комплексная терапия афазии обычно включает упражнения на говорение, концентрацию и понимание, а также ролевые игры, в которых отрабатываются повседневные ситуации. Последние часто проходят на групповых занятиях. Больные, страдающие очень тяжелой формой афазии, учатся использовать жесты для общения с окружающими.

Терапия состоит из трех этапов:

1. Фаза активации: первый шаг — побудить пациента говорить как можно раньше. Эта фаза должна начинаться как можно раньше после повреждения головного мозга, даже если еще не ясно, какая форма афазии присутствует.
2. Практическая фаза: Практическая фаза должна включать несколько одночасовых занятий еженедельно. Вначале это в основном практикуется в индивидуальной терапии, позже также часто в групповых сессиях. Стадия практики длится не менее года, часто дольше. Поскольку каждое повреждение головного мозга имеет различный эффект, стандартной терапевтической процедуры не существует. Скорее, план обучения составляется индивидуально с учетом способностей, жалоб и личности пациента.
3. Фаза консолидации: на последней фазе терапии афазии пациент учится оптимально использовать и развивать свои способности.

Советы для близких

Потеря способности говорить беспокоит и расстраивает пострадавших. Многие реагируют отчаянно или агрессивно, у некоторых даже развивается депрессия. Страдающим афазией также приходится очень много работать, чтобы выразить себя и понять других. Поэтому они часто быстро истощаются и нуждаются в большом количестве отдыха.

Особенно тяжело пострадавшим, когда окружающие считают их умственно отсталыми и покровительствуют им. Вот почему важно относиться к людям с афазией с уважением, чтобы они не потеряли уверенность в себе и интерес к жизни.

Следующие рекомендации могут облегчить вам работу с пациентами с афазией:

• Будьте терпеливы: людям с афазией нужно время, чтобы понять содержание разговоров. Говорите медленно, используйте простые предложения и делайте паузы.
• Не вырывай слово из уст афазика: люди с афазией часто говорят сбивчиво и долго подбирают слова. Подождите и посмотрите, найдет ли в конце концов афатик искомый термин, потому что для него важно каждое чувство языкового успеха. Ему часто удается выразить себя, если дать ему достаточно времени. Если к афазику приближается третья сторона, не поддавайтесь искушению ответить за него.
• Облегчение общения: говорите медленно и четко, используя мимику и жесты, чтобы подчеркнуть то, что вы говорите. Убедитесь, что вы поняли: Если вы не совсем уверены, правильно ли вы поняли человека с афазией, задайте простые вопросы типа «да/нет»: «Вы говорите о госпоже Шульце?». Если заинтересованное лицо кажется сбитым с толку, активно спросите, все ли он понял.
• Не исправляйте слишком много: люди, страдающие афазией, часто боятся делать ошибки в речи и поэтому не решаются говорить. Постоянная коррекция усиливает этот страх.
• Устраните источники отвлечения. Людям с афазией трудно сосредоточиться на нескольких вещах одновременно. Если в разговоре участвуют несколько человек, то не все они должны говорить одновременно. Отвлекающие источники шума, такие как радио или телевизор, также должны быть выключены во время разговора.
• Облегчить контакт с другими. Многие люди не знают, как вести себя с афазичным человеком. Предложите им поговорить с больным человеком и поделиться своими знаниями и опытом в отношении афазии.